AYan Style

我媽打從 4 月底就停止了洗腎, 後來 7月中終於有回去洗腎了.

但因為沒生病的人無法感受到她生病人的痛苦, 某天老爸告訴我 :

妳並不知道洗腎管插著跟那液體在身體裡流動的感覺....妳根本不知道那種痛苦...有多難過妳知道嗎?

聽完這段話的我, 頓時不曉得怎麼回應...

結果前陣子我媽又開始不想洗了 (老天, 她把這當成什麼?! 想去就去, 不想去就不去的)

我問了她 :

 ◎ 妳的腎功能已經必須依靠血腎機幫助妳代謝毒素和水分, 妳不想洗的話,

 ◎ 妳得自己能夠排尿, 可以嗎 ?

 ◎ 妳的腎臟造血已經因為血量不夠, 長期低血壓, 妳難道不能當成, 醫院都輸血給妳, 幫妳補血嗎 ?

 ◎ 不洗的話, 妳每天吃的食物, 都會有毒素需要腎臟的幫忙, 這時候怎麼辦 ?

 ◎ 妳不洗, 一段時間下來, 皮膚癢, 視線模糊, 沒胃口想吐, 呼吸急促的所有症狀都會回來的很快, 妳還想忍嗎 ?  

接著我媽就開始 "投訴" 我 :

 ◎ 洗的時候, 身體的那種難受~妳曉得嗎 ?

 ◎ 每次洗都一定要躺在那裡 4 個小時, 一個禮拜都要三次, 一次都不能少, 時間都被綁在醫院, 都不能多做自己的事.

 ◎ 每次醫院的小姐洗完的時候都會打一針, 然後回家之後都不會自己排尿. 那個是不讓妳尿尿的針.

     有次我告訴小姐不想打, 結果回家後我就會自己排尿, 這樣子洗腎時排出的水分才沒有那麼多.

 ◎ 有時洗完會很不舒服, 有幾次我洗完的時候都會虛脫, 連機車都沒辦法騎. 不是只有我這樣, 有次我搭專車,

     結果我已經洗完等車子, 害我等了一個小時才回家, 因為有位女病人就跟我一樣, 一車子人要等她恢復了才能開車.

     後來就再也不搭專車, 不用叫妳老弟載我, 我現在自己還會動, 我可以騎車的話, 我不要人服侍我.

 ◎ 我很生氣的是, 每次小姐一開始都跟我說洗 3 小時, 結果機器響了, 她們都會騙我 :

     阿姨, 等我一下, 我去幫 XX 拆一下東西, 妳再等我一下...結果害我多洗了快一個小時 !!..好幾次都這樣.

當她講完那段話的時候我問她 : 是真的嗎 ? 那我去罵罵她們.

可是如果我去罵她們, 結果反而是我胡亂說, 那~~我會覺得我很理虧內.

結果我媽馬上回應 : 不用 !!  妳不要去罵她們 !!

呵~~可能我媽她自己亂亂講, 只是想跟我提起洗腎的不舒服罷了.

其實我媽是出了名的沒耐性, 沒且她很擼 !! 所以我可以想像那些護士只是用哄騙的方式在做完她們例行的工作而已.

問題是 : 說真的, 目前的台灣 洗腎的情形, 真的是蠻嚴重的 !!

依照我媽的 "投訴" 症狀...剛才上網查了一些洗腎病人的不適, 整理後放上來給大家參考參考.

台灣二仟多萬人口中，因慢性腎衰竭引發尿毒症接受長期血液透析治療者約23500人，接受長期腹膜透析治療者約2000人，尿毒症是腎功能極度衰竭所引起的症候群，引起慢性尿毒症最常見的原因為腎小球腎炎、高血壓、糖尿病、多囊腎病等。尿毒症不單是因腎臟排泄功能衰竭，廢物積聚血中而成，其他如代謝與內分泌功能之障礙等亦佔重要地位。
慢性腎衰竭致尿毒症患者，採血液透析治療時，是以人工腎臟代替腎臟功能，主要是利用透析膜的半透性，使小分子(如尿素、肌酸酐、鈉、鉀、氯...等)透過，而大分子及血球等不能透過。在尿毒症治療上，利用擴散現象可將血液中某些尿毒素清除，另外也可利用超過濾作用將體內多餘水分排除。

目前透析治療的次數及每次透析時間，通常為每週三次，每次四小時；衡量透析是否適當，一方面是參考病人的感覺及身體狀況；另一方面是參考透析前後的檢驗數據，如血清尿素氮、血清肌酸酐、血鉀、血磷等，其他如血色素及白蛋白的評估也是佔重要的角色。
慢性腎衰竭及透析治療的病人，由於腎臟已失去正常功能，致新陳代謝所產生廢物的處理，水份及電解質調節都無法正常運作。病人如果在飲食方面不予節制，體內會累積過多的廢物，而引起或加重尿毒症狀，但若限制過度又會導致營養不良。

詳述飲食治療之細項因較繁雜，故此篇僅針對透析病人較易引起急性併發症的導因：

(1)水份及鹽份控制及(2)鉀離子攝取過量之影響作簡介。

(一)水份與鹽份控制

當腎衰竭後，其體液調節功能變差，攝取過多則不能完全排除，而引起水腫、高血壓或肺部積水致呼吸困難。反之，攝取不足時，長期下來又可能造成體液不足、虛弱、血壓下降、腎功能更形惡化。慢性腎衰竭者，其水與鹽份的需要量因人而異，必須按照每日尿量、體重及血壓變化、自覺症狀做通盤考量，因透析治療病人大多數尿量都很少，甚至呈無尿狀態，因此每天水及鹽份攝取應有所限制，使兩次血液透析間體重增加不超過乾燥體重的百分之五，以免因透析時大量脫水引起血壓下降或其他併發症。

食鹽攝取太多時，會使您覺得口渴而喝較多的水份，也會使血壓上升、心臟負荷增加，因此每週接受三次透析的病人，每天可以攝取食鹽應在２至４公克左右。

(二)鉀像一個不定時炸彈

當我們聽到一位接受長期血液透析而相當穩定的人突然死亡時，首先會考慮到的原因之一，可能是高血鉀症，正常血清中鉀離子濃度為3.5--5.1meq/L時，血清中的鉀離子對心臟的收縮有很大的關係，如果升到7meq/L時，通常會覺得全身無力，脈搏變慢，舌尖有麻痺感，如果高到8.0至9.0meq/L時，就有心跳停止的危險，預防的方法是蔬菜需煮過，才能將鉀離子去除，將煮過的湯倒棄，再炒之。鉀離子高的水果(如：香蕉、芒果、柳橙、橘子、蕃茄、楊桃等)不要吃太多。當營養的攝取不夠時，細胞被燃燒，也會釋放出鉀離子這也是引起高血鉀症的原因之一。最值得一提的是，民間所服用的草藥，因所服是煎出來的原汁，等於將草藥內的鉀離子全部服進去，實在是很危險的。另外，市面上所賣的無鹽醬油，有些是以鉀離子代替鈉離子，服用時須注意。

結語：

飲食調整以漸進方式較為可行，亦即在治療時逐漸調整蛋白質、碳水化合物、脂肪、熱量、水份、鹽份、鈣、磷、鎂及維生素攝取量，以後再看病人飲食配合狀況及個人特殊問題，把飲食再逐漸進一步調整。

要達到理想的飲食調整，並不是一件很容易的事，因為這種治療使病人習慣已久的食物做相當程度的改變，因此要病人持之以恆去做，必須要醫師、病人、家屬、營養師、護理人員整個團隊密切合作才能成功。

附：乾燥體重定義：

對尿毒症病人來說，在治療過程中，病人氣色、精神良好，沒有高血壓，手腳沒有浮腫，腹部及肺部或肋膜腔沒有積水，走路時不會有呼吸困難的感覺，即可認定當時的體重為「乾燥體重」。

資料來源- http://www.kmu.edu.tw/~kmcj/data/8905/4468.htm

洗腎真的很苦很可怕嗎? 來洗腎的過程全程只要打2針..其他的事護士會處理, 患者就可以看電視睡覺或跟隔壁的聊天..

洗腎要錢嗎? 不用, 完全健保幾付..勞保看保多少, 可領, 我們患者聽說都領有40幾萬@@..

要去申請殘障手冊, 可以享受政府各種福利, 停車不用錢, 飛機火車等..票半價, 各個觀光區殘障票便宜很多並且可加帶1人陪同..

以上是福利小部份, 我男友現在他媽媽也覺得洗腎還好了, 並不像想像中可怕, 了解就比較能夠接受了.

現在洗腎不像以前, 不只不用錢, 而且設備非常發達, 使用的人工腎臟, 機器, 技術都很先進, 很多病人看不出是洗腎患者, 洗腎這部分台灣是做的最好, 存活率是全世界最高的..因為存活率高, 所以台灣患者人數也很多 是這樣.

腎臟病要請你母親跟洗腎中心好好配合, 由於腎功能差, 很多身體必須品腎臟已經無法製造, 很缺乏, 像鐵劑, EPO, 葉酸, 維生素B6..會造成嚴重貧血..病患容易感到不適頭暈等, 這些是身體必須品, 配合醫師指示, 不致於加重腎臟病. 這個是務必要服用的, 洗腎室一些營養藥品通常會選擇對腎臟比較輕負擔的來使購買, 還有鈣片要配飯吃避免引起副甲狀腺功能異常, 上述這些是可以服用的必需藥物.

很多人說西藥引起的副作用, 我舉個例子, 當初有醫生在選擇唸中醫系還是西醫系, 他說他的看法, 他說因為西藥是全世界幾百個國家都有做研究實驗 和文獻, 確定這藥可以這樣使用, 開出醫矚他感覺安全放心得多, 但中藥只有各位數的幾個國家在研究, 使用上要他開立醫囑他不知道該不該信任...我們這邊 2 個中醫師在洗腎, 洗了20幾年, 自己補腎補壞的(其中一個是留學中醫師)不是說中藥不好, 縱使他講的再好, 總之不清楚不夠明白原理來源, 不要亂服用, 更不要相信藥物免洗腎的說法, 如果真的可以免洗腎, 那些躺在洗腎室的患者早就好了

資料來源- Yahoo 奇摩知識 http://tw.knowledge.yahoo.com/question/article?qid=1708090509731