AYan Style

其實我媽已經鼻音 + 咳嗽有一個多月了,

她的特殊體質, 沒辦法吃一般的感冒藥治療, 必須依賴她的洗腎醫師開藥.

我的老爸高血壓, 長期有小小中風的現象不打緊,

血管硬化是他的專長, 不喜歡活動四肢更是他的嗜好.

剛才查洗腎相關的知識時想到, 11 月現正是進入冬季時節,

上星期突然來的寒流, 白天最高溫度可以從三十度一下子降到二十度, 

相信很多重症患者都容易會有不適的症狀.

但地球暖化造成與減緩的速度, 非一日可促.

所以只要氣象預報有寒流我都會開始擔心,

那個洗腎老媽, 跟中度糖尿病 + 高血壓的老爸....這兩顆不定時炸彈. 

由衷的感謝這些專業醫護人員放在網路上的這些衛教資源~

洗腎病人 平安過冬守則

臨床上發現，一旦進入冬天，洗腎患者的死亡跟住院率明顯上升，為何天氣變冷對洗腎患者的傷害如此大？有無平安度過這個冬天的守則？以下建議，提醒所有洗腎患者及家屬務必謹守，讓大家平安度過這個冬天。

　 一、避免溫差過大：氣溫突然降低，對於年紀大的洗腎患者，或是還有其他慢性病的腎友（如狹心症、高血壓、糖尿病）是一個很大的危險。人體正常保溫生理，天氣越冷，血管收縮越厲害。中風、心肌梗塞、瘻管堵塞都很容易發生。尤其是突然由室內的高溫跑到室外的低溫，腎友平常在深夜或是清晨盡量避免外出，若不得不出去務必做好保暖功夫，帽子、手套、圍巾都要記得攜帶。儘量搭乘汽車，避免騎摩托車。高危險群的患者可跟醫師討論是否改洗較為溫暖的中午班。

　 二、血壓藥務必按時服用：天氣變冷血管收縮，因此血壓往往比夏天更高。對於尿毒症患者合併有血壓過高者，記得按時服用抗高血壓藥物。高危險群記得家裡隨時準備血壓計，有任何不適馬上量一下血壓，除了平時必須規則服用降血壓藥物外，記得準備好一些緊急的降血壓藥物。

　 若是血壓突然上升很高，可先行服用，若仍降不下來務必及早就醫。

　 三、改掉冬天喝熱湯、吃火鍋的習慣：限水、限鉀、限磷是洗腎患者的基本飲食限制。冬天是中國人進補的季節，一堆火鍋、補品、誘惑隨時都在。但是這些對洗腎患者是忌口的食物。許多濃湯中除了水分外，更有大量的鈉離子、鉀離子跟磷離子，很容易造成腎友水分負荷過多或是電解質過高，進而造成心律不整、心臟衰竭等問題，不可不慎。

　 四、需適度運動以增加排汗：許多腎友在夏天由於很容易流汗，水分的累積問題不大。但是一旦進入冬天，沒有排汗時，水分很容易過度累積。輕者洗腎時很容易掉血壓，嚴重者甚至造成心臟衰竭或是肺水腫。因此，即使在不容易流汗的冬季，仍然建議要有適度的運動，以增加排汗減少水分的過度負荷。

　 五、流行感冒疫苗記得施打：秋冬之際是流行性感冒好發的季節，對於免疫力原本就不好的洗腎患者，務必接種流行性感冒疫苗。有輕微感冒時，務必跟你的腎臟科醫師報告，切莫隨便服用成藥，也不要忽略小感冒，一旦時間拖久很容易產生肺炎等併發症，甚至引起敗血症，那就因小失大了。

　 六、遇有不適請跟你的腎臟科醫師保持密切聯繫：由於你的洗腎醫師對於你的病況最為瞭解，因此若在家中有任何的不適，務必及早聯絡上你的洗腎室醫師，他會給您做最好的建議或是轉診。

（本文作者為北市內湖洪永祥診所院長）

資料來源- http://www.libertytimes.com.tw/2002/new/dec/8/today-m1.htm